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为宝宝守护好温床——关于子宫肌瘤的是是非非

[日期:2007-12-26] [字体: ]

  说起“瘤”,人们都会害怕,因为那往往是不治之症——“癌症”的先兆,所以许多人也会谈“瘤”色变。

  而现在很多女性的身体里都会长一两个小肿瘤,子宫肌瘤就是女性比较高发的一种肿瘤。那么人们对子宫肌瘤又认识多少呢?看了下面这篇文章也许你会对它多了解一些,也许你对它的恐惧也会减少很多。

——编者

  引言

  十月份是单位每年的妇检时间,刚刚新婚不久的林蕾原本不想去的,可是听妈妈说,结婚了女人每年都要去妇检,这是对自己负责。没办法,林蕾只好羞答答地迈进了椒江妇保所的大门。

  原本以为妇检没啥大不了的,可是没想到检查结束后,林蕾竟然被检出长了一颗2厘米左右的子宫肌瘤。这可咋办,子宫可是宝宝以后生长的地方啊!

  听完林蕾的描述,台州第一人民医院妇产科副主任、副主任医师李香娟微微地笑了笑,安慰她说:“其实子宫肌瘤现在很常见,你根本没必要这么害怕。”

  女性最常见的良性肿瘤

  李主任说,子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤,多见于30-50岁,基本上20%的女性都患有子宫肌瘤,也就是说每十个人里就有一个妇女患有子宫肌瘤。

  听了李主任的话,林蕾稍稍放了点心,她又想到一个问题:现在的环境污染越来越厉害,而且现代人每天待在电脑前的时间也很长,那么这些辐射是不是和子宫肌瘤的生长有关系呢?自己要不要因此“戒网”?李主任告诉林蕾,一般说,子宫肌瘤它和个人体内的激素水平和遗传有一定的关系,但是从目前的医学研究来看与环境污染和辐射并没有很大的、直接的关系。

  子宫肌瘤的临床表现

  虽然说大部分的子宫肌瘤都是良性的,可是毕竟体内长了一个瘤子,自己怎么也得注意点。林蕾问李主任,子宫肌瘤有哪些临床表现呢?自己了解了也可以随时注意,如果发现有什么异常可以及时来就医。

  李主任说,子宫肌瘤临床上常见的现象是子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血、心脏功能障碍、盆腔检查可扪到子宫体增大和质硬。而且子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位,大小,生长速度,有无继发变性及合并症等而异。临床上常见的现象是子宫出血,腹部包块,疼痛,邻近器官的压近症状,白带增多,不孕,贫血和心脏功能障碍。

  听李主任说了这么多,林蕾感觉自己根本就记不下。李主任告诉她,观察子宫肌瘤最主要的就是是否有贫血症状。如果有贫血症状那就证明肌瘤对身体已经造成了一定的影响,要及时到医院就医。听了这话,林蕾大舒了一口气,有这个指标记起来可就容易多了。

  怎样与肌瘤“和平共处”

  虽然说子宫肌瘤大部分都是良性的,可是到了一定程度也不得不对它动刀子。林蕾问李主任,什么样的肌瘤需要手术呢?在网上看到有些人吃药把肌瘤吃没了,自己是不是也要吃些药试试?

  “对于一些小的肌瘤,或者生长很缓慢,或者不生长的肌瘤,只要每半年做一次妇检,随时观察它的变化就可以了。”李主任说,“毕竟动手术都是对身体的一种伤害。未婚无性生活的女性,20岁后每年要做一次的B超、彩超检查,而已婚或有性生活史的妇女每年一次的妇科检查是十分必要的。”

  “至于子宫肌瘤的手术治疗,现在有多种方法。手术治疗主要应用于子宫肌瘤大,症状明显导致继发性贫血,经保守治疗效果欠佳者。”说着,李主任还从资料库里找出了现在有关子宫肌瘤手术治疗的资料打印给林蕾。

  肌瘤切除术

  1.经腹子宫肌瘤切除术:适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求,但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%~35%,可能的原因是手术时小的肌瘤被漏掉,术后逐渐长大,再者患者存在肌瘤致病因素,有新的肌瘤发生,多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。

  2.经阴子宫肌瘤切除术:一般适用于带蒂的黏膜下肌瘤,手术简便,安全,无须切子宫。

  经腹子宫切除

  1.全子宫切除术:适用于无生育要求,子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显、有膀胱或直肠压迫症状、保守治疗失败或肌瘤切除后复发、肌瘤增长快不能排除恶性者。其优点是子宫切除同时一并将宫颈切除,可免除将来发生宫颈残端癌的威胁。

  2.次全子宫切除术:适用于40岁以下自愿保留宫颈者、患者一般情况危急需要争取时间抢救、有严重内科合并症不能耐受较长的手术、盆腔严重黏连切除宫颈有困难者。其优点是对膀胱和性功能影响小;手术操作简单,时间短,手术损伤和并发症较少。

  3.筋膜内全子宫切除术:保留了次全子宫切除术对膀胱和性功能影响小的优点,免除了保留宫颈将来发生宫颈残端癌的威胁;减少了全子宫切除术手术损伤和并发症。

  子宫肌瘤内窥镜手术

  1.腹腔镜手术:它可以做肌瘤切除,也可在镜下做子宫切除,适应症与经腹手术相同,其优点是创伤小,恢复快。但其要求技术高费用高,现尚不能在基层医院普及。

  2.宫腔镜手术:适用于子宫黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤有部分突向宫腔的、宫颈肌瘤,其优点是创伤小,可保留子宫,恢复快。

  另外,妊娠合并子宫肌瘤的发病率占肌瘤患者的0.5%~1%,占妊娠的0.7%~7.2%,在妊娠期,若无症状无须处理,定期检查,若发生肌瘤红色变性,浆膜下肌瘤蒂扭转,可采用保守治疗,若保守治疗无效,或肌瘤嵌顿于盆腔,影响妊娠继续进行,或肌瘤压迫临近器官,出现严重症状,都应手术治疗。

  对于药物治疗,李主任表示,药物治疗比较适合一些接近绝经期的妇女,可以通过用药控制肌瘤的生长,慢慢过渡到绝经,那么肌瘤会随着绝经而自然地缩小。而对于年纪较轻,或尚未生育的妇女,李主任认为药物的作用不是很大,一则药物对身体毕竟有一定的影响,二则用药长达十几、二十几年也不太可能,所以不推荐用药物的方法治疗。

  饮食习惯也有禁忌

  一向喜欢美食的林蕾很是害怕自己因为这个小瘤而少了很多口腹之欲。顺便她问李主任,得了这个病在饮食上是不是有什么需要注意的地方呢?

  李主任说,日常生活中的食品对这个病并没有太大的影响,只是现在很多女性喜欢吃一些美容保健产品,那么在购买的时候就需要看清楚,这些产品中是否含有激素成分,如果有就不要吃。另外,像蜂王浆、蛤蟆油、阿胶等一些本身就富含激素的食品也要尽量少吃或不吃。日常的饮食也应尽量做到清淡,少吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。多吃一些瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

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